{"id":2403,"date":"2018-09-20T10:11:45","date_gmt":"2018-09-20T08:11:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mieux-apprendre.com\/?p=2403"},"modified":"2020-01-27T10:41:31","modified_gmt":"2020-01-27T09:41:31","slug":"lactivite-physique-devrait-remplacer-les-antidepresseurs-sur-lordonnance-du-medecin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.mieux-apprendre.com\/?p=2403","title":{"rendered":"L\u2019activit\u00e9 physique devrait remplacer les antid\u00e9presseurs sur l\u2019ordonnance du m\u00e9decin"},"content":{"rendered":"
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Souvent, quand le m\u00e9decin conseille de faire de l\u2019exercice, le patient hoche la t\u00eate, mais pas grand-chose ne se produit. D\u2019ailleurs, est-ce que le m\u00e9decin croit vraiment au conseil qu\u2019il donne\u00a0?
Pourtant, pour les personnes atteintes de maladie mentale, une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re peut avoir un effet similaire \u00e0 celui des m\u00e9dicaments\u00a0: c\u2019est ce qu\u2019a montr\u00e9 une m\u00e9ta-analyse men\u00e9e par le National Center for Biotechnology Information <\/i> (NCBI). Une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re est aussi efficace que les traitements m\u00e9dicamenteux chez les patients souffrant de d\u00e9pression.<\/p>\n

***<\/strong><\/div>\n

Une autre m\u00e9ta-analyse comprenant 69 \u00e9tudes sur un total de 35 682 participants a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e par Davy Vancampfort et son \u00e9quipe de l\u2019Universit\u00e9 de Louvain (Belgique). Elle a \u00e9tudi\u00e9 le comportement s\u00e9dentaire et l\u2019activit\u00e9 physique chez les patients souffrant d\u2019une maladie mentale grave telle que la d\u00e9pression r\u00e9currente, le trouble bipolaire et la schizophr\u00e9nie.
En moyenne, pendant presque 8 heures de leur temps d\u2019\u00e9veil, les patients avaient peu d\u2019activit\u00e9 physique. Ils avaient une activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 importante pendant seulement 38 minutes par jour, beaucoup moins qu\u2019un groupe de contr\u00f4le sain comparable.<\/p>\n

***<\/strong><\/div>\n

Les patients atteints d\u2019une maladie mentale grave ont l\u2019impression qu\u2019un certain nombre d\u2019obstacles les emp\u00eachent d\u2019\u00eatre physiquement actifs de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re. C\u2019est ce qu\u2019a \u00e9tudi\u00e9 une autre m\u00e9ta-analyse regroupant 12 \u00e9tudes avec un total de 6431 patients, men\u00e9e par Joseph Firth et son \u00e9quipe \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Manchester (Grande-Bretagne). Elle s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e aux facteurs de motivation et aux obstacles \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique chez les malades mentaux. Les chercheurs ont constat\u00e9 que pour les personnes concern\u00e9es, les principales raisons motivant une augmentation de l\u2019activit\u00e9 physique \u00e9tait l\u2019am\u00e9lioration de leur sant\u00e9, le souhait de perdre du poids, vouloir am\u00e9liorer leur humeur et r\u00e9duire le stress. Au contraire, une humeur n\u00e9gative, une charge de stress subjectivement \u00e9lev\u00e9e et un manque de soutien social ont \u00e9t\u00e9 les raisons les plus fr\u00e9quemment cit\u00e9es comme obstacles \u00e0 une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re.
Comme l\u2019expliquent les auteurs, les patients sont pris dans un cercle vicieux\u00a0: les aspects qui peuvent \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s par l\u2019activit\u00e9 physique \u2013 en particulier la r\u00e9duction du stress, l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019humeur et l\u2019augmentation de l\u2019\u00e9nergie \u2013 sont contrebalanc\u00e9s par une humeur d\u00e9pressive, du stress et un manque d\u2019\u00e9nergie lorsque les patients cherchent \u00e0 appliquer leur r\u00e9solution. D\u2019o\u00f9 l\u2019importance pour les patients de recevoir un soutien professionnel pour surmonter ces obstacles psychologiques et maintenir la motivation pour une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 long terme.<\/p>\n

***<\/strong><\/div>\n

Pourtant, ce probl\u00e8me n\u2019est pas nouveau, explique Valentin Markser de l\u2019Institut f\u00fcr Sportpsychiatrie<\/i> \u00e0 Cologne (Allemagne)\u00a0: actuellement, en Allemagne, lors d\u2019une hospitalisation, il est propos\u00e9 aux patients des cours de sport r\u00e9guliers. Mais il n\u2019existe pas de structures qui assurent que les patients ayant une maladie mentale suivent ensuite une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Il serait, pour lui, tr\u00e8s important de d\u00e9velopper et de mettre en place des programmes d\u2019activit\u00e9 physique qui soient pris en charge par l\u2019assurance maladie.
Selon lui, les m\u00e9decins qui s\u2019occupent de patients atteints de troubles psychiatriques ne sont pas toujours suffisamment conscients de l\u2019importance de l\u2019exercice r\u00e9gulier sur la sant\u00e9 mentale et physique\u00a0: \u00ab\u00a0Aucun patient ne devrait sortir du cabinet de m\u00e9decin sans une recommandation pour une th\u00e9rapie sportive et de l\u2019exercice\u00a0\u00bb. <\/strong><\/p>\n

Un groupe de travail de la DGPPN \u2013 Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde <\/i> \u2013 (Soci\u00e9t\u00e9 allemande de psychiatrie, de psychosomatie et de neurologie) travaille actuellement sur un projet dans lequel les patients souffrant d\u2019une maladie mentale puissent avoir du sport \u00ab\u00a0sur ordonnance\u00a0\u00bb, comme cela est d\u00e9j\u00e0 possible pour les maladies physiques chroniques telles que les maladies cardiovasculaires \u2013 avec prise en charge par l\u2019assurance maladie.<\/p>\n

Bien que le sport soit meilleur march\u00e9 que les m\u00e9dicaments et qu\u2019il n\u2019ait pas d\u2019effets secondaires, son potentiel de gu\u00e9rison des maladies mentales n\u2019est pourtant \u2013 pour l\u2019instant \u2013 que peu ou pas utilis\u00e9.<\/p>\n

Cendrina Collet <\/strong><\/div>\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/i> <\/strong><\/p>\n

Effects of exercise on anxiety and depression disorders\u00a0: review of meta- analyses and neurobiological mechanisms<\/a>
Sedentary behavior and physical activity levels in people with schizophrenia, bipolar disorder and major depressive disorder\u00a0: a global systematic review and meta\u2010analysis<\/a>
Motivating factors and barriers towards exercise in severe mental illness\u00a0: a systematic review and meta-analysis<\/a>
The transcending benefits of physical activity for individuals with schizophrenia\u00a0: a systematic review and meta-ethnography<\/a>
Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Souvent, quand le m\u00e9decin conseille de faire de l\u2019exercice, le patient hoche la t\u00eate, mais pas grand-chose ne se produit. D\u2019ailleurs, est-ce que le m\u00e9decin croit vraiment au conseil qu\u2019il donne\u00a0?Pourtant, pour les personnes atteintes de maladie mentale, une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re peut avoir un effet similaire \u00e0 celui des m\u00e9dicaments\u00a0: c\u2019est ce qu\u2019a montr\u00e9 une m\u00e9ta-analyse men\u00e9e par le National Center for Biotechnology Information (NCBI). Une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re est aussi efficace que les traitements m\u00e9dicamenteux chez les patients souffrant de d\u00e9pression. *** Une autre m\u00e9ta-analyse comprenant 69 \u00e9tudes sur un total de 35 682 participants a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e par Davy Vancampfort et son \u00e9quipe de l\u2019Universit\u00e9 de Louvain (Belgique). Elle a \u00e9tudi\u00e9 le comportement s\u00e9dentaire et l\u2019activit\u00e9 physique chez les patients souffrant d\u2019une maladie mentale grave telle que la d\u00e9pression r\u00e9currente, le trouble bipolaire et la schizophr\u00e9nie. En moyenne, pendant presque 8 heures de leur temps d\u2019\u00e9veil, les patients avaient peu d\u2019activit\u00e9 physique. Ils avaient une activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 importante pendant seulement 38 minutes par jour, beaucoup moins qu\u2019un groupe de contr\u00f4le sain comparable. *** Les patients atteints d\u2019une maladie mentale grave ont l\u2019impression qu\u2019un certain nombre d\u2019obstacles les emp\u00eachent d\u2019\u00eatre physiquement actifs de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re. C\u2019est ce qu\u2019a \u00e9tudi\u00e9 une autre m\u00e9ta-analyse regroupant 12 \u00e9tudes avec un total de 6431 patients, men\u00e9e par Joseph Firth et son \u00e9quipe \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Manchester (Grande-Bretagne). Elle s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e aux facteurs de motivation et aux obstacles \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique chez les malades mentaux. Les chercheurs ont constat\u00e9 que pour les personnes concern\u00e9es, les principales raisons motivant une augmentation de l\u2019activit\u00e9 physique \u00e9tait l\u2019am\u00e9lioration de leur sant\u00e9, le souhait de perdre du poids, vouloir am\u00e9liorer leur humeur et r\u00e9duire le stress. Au contraire, une humeur n\u00e9gative, une charge de stress subjectivement \u00e9lev\u00e9e et un manque de soutien social ont \u00e9t\u00e9 les raisons les plus fr\u00e9quemment cit\u00e9es comme obstacles \u00e0 une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Comme l\u2019expliquent les auteurs, les patients sont pris dans un cercle vicieux\u00a0: les aspects qui peuvent \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s par l\u2019activit\u00e9 physique \u2013 en particulier la r\u00e9duction du stress, l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019humeur et l\u2019augmentation de l\u2019\u00e9nergie \u2013 sont contrebalanc\u00e9s par une humeur d\u00e9pressive, du stress et un manque d\u2019\u00e9nergie lorsque les patients cherchent \u00e0 appliquer leur r\u00e9solution. D\u2019o\u00f9 l\u2019importance pour les patients de recevoir un soutien professionnel pour surmonter ces obstacles psychologiques et maintenir la motivation pour une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 long terme. *** Pourtant, ce probl\u00e8me n\u2019est pas nouveau, explique Valentin Markser de l\u2019Institut f\u00fcr Sportpsychiatrie \u00e0 Cologne (Allemagne)\u00a0: actuellement, en Allemagne, lors d\u2019une hospitalisation, il est propos\u00e9 aux patients des cours de sport r\u00e9guliers. Mais il n\u2019existe pas de structures qui assurent que les patients ayant une maladie mentale suivent ensuite une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Il serait, pour lui, tr\u00e8s important de d\u00e9velopper et de mettre en place des programmes d\u2019activit\u00e9 physique qui soient pris en charge par l\u2019assurance maladie. Selon lui, les m\u00e9decins qui s\u2019occupent de patients atteints de troubles psychiatriques ne sont pas toujours suffisamment conscients de l\u2019importance de l\u2019exercice r\u00e9gulier sur la sant\u00e9 mentale et physique\u00a0: \u00ab\u00a0Aucun patient ne devrait sortir du cabinet de m\u00e9decin sans une recommandation pour une th\u00e9rapie sportive et de l\u2019exercice\u00a0\u00bb. Un groupe de travail de la DGPPN \u2013 Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde \u2013 (Soci\u00e9t\u00e9 allemande de psychiatrie, de psychosomatie et de neurologie) travaille actuellement sur un projet dans lequel les patients souffrant d\u2019une maladie mentale puissent avoir du sport \u00ab\u00a0sur ordonnance\u00a0\u00bb, comme cela est d\u00e9j\u00e0 possible pour les maladies physiques chroniques telles que les maladies cardiovasculaires \u2013 avec prise en charge par l\u2019assurance maladie. Bien que le sport soit meilleur march\u00e9 que les m\u00e9dicaments et qu\u2019il n\u2019ait pas d\u2019effets secondaires, son potentiel de gu\u00e9rison des maladies mentales n\u2019est pourtant \u2013 pour l\u2019instant \u2013 que peu ou pas utilis\u00e9. 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